{"id":665,"date":"2023-06-28T14:18:20","date_gmt":"2023-06-28T14:18:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/?p=665"},"modified":"2023-06-28T14:18:20","modified_gmt":"2023-06-28T14:18:20","slug":"aderenza-terapeutica-nellasma-e-nelle-bpco-il-ruolo-del-farmacista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/2023\/06\/28\/aderenza-terapeutica-nellasma-e-nelle-bpco-il-ruolo-del-farmacista\/","title":{"rendered":"Aderenza terapeutica nell’Asma e nelle BPCO: il ruolo del Farmacista"},"content":{"rendered":"

La Commissione Scientifica di MondoFarmacia ha cominciato a raccogliere dati sulle difficolt\u00e0 da parte dei pazienti asmatici e con BPCO a seguire le terapie loro assegnate<\/strong>. Il grandissimo gap tra le prescrizioni mediche e l\u2019utilizzo di questa classe di farmaci (ferma secondo i dati dell\u2019AIFA al 14,3%) pone un grandissimo problema di interpretazione del fenomeno e la necessit\u00e0 di trovare una risoluzione.<\/p>\n

Il Questionario che la nostra Associazione propone<\/strong> \u00e8 riservato ai farmacisti<\/strong>. Esso \u00e8 utile per comprendere quanto, all\u2019interno del nostro mondo, il problema sia recepito e quanto, come categoria, riteniamo di essere in grado di partecipare al contrasto di tale problematica. Ogni farmacia pu\u00f2 rispondere al Questionario una sola volta, condizione indispensabile come dato statistico per sapere quante Farmacie hanno contribuito alla ricerca.<\/p>\n

Il prof. Carlo Ranaldo (Docente del Dipartimento di Farmacia di Universit\u00e0 Federico II di Napoli e del Dipartimento di Farmacia dell\u2019Universit\u00e0 Degli Studi di Salerno) afferma in un\u2019intervista a FarmaciaVirtuale.it.: \u201cL\u2019aderenza terapeutica \u00e8 un aspetto della massima importanza, perch\u00e9 una terapia non seguita, o seguita in modo inadeguato, pu\u00f2 rendere inefficace la cura della patologia, determinando un\u2019ulteriore spesa per il SSN. L\u2019aderenza terapeutica nelle terapie croniche \u00e8 molto bassa e insoddisfacente. Ci\u00f2 accade perch\u00e9 molto spesso il medico perde il contatto con il paziente e non riesce quindi a verificare se la terapia prescritta viene seguita o meno. Questa funzione pu\u00f2 per\u00f2 essere svolta al meglio dal farmacista <\/strong>che pu\u00f2 avere un ruolo fondamentale dal momento che ogni prescrizione arriva necessariamente in Farmacia e solo qui \u00e8 possibile fare un monitoraggio effettivo<\/strong>.<\/em>\u201d<\/p>\n

Nel caso dell\u2019Asma la problematica \u00e8 particolarmente severa, perch\u00e9, come afferma in un\u2019intervista il dott. Antonino Musarra (Allergologo e Presidente dell\u2019Associazione
\nAllergologi e Immunologi italiani Territoriale ed Ospedalieri): \u201cL’elemento aderenza terapeutica per una malattia cronica qual \u00e8 l’asma \u00e8 un elemento centrale, ma al contempo \u00e8 anche una importante criticit\u00e0. Forse per l’asma<\/strong> lo \u00e8 anche di pi\u00f9 rispetto alle altre malattie croniche, perch\u00e9 il paziente al di fuori dell’episodio, critico ritiene di non avere alcuna patologia, si considera un soggetto perfettamente sano e quindi ritiene di non necessitare di alcun tipo di terapia<\/strong>.<\/em>\u201d<\/p>\n

Sottolineare l\u2019importanza di non abbandonare la terapia e far comprendere al paziente che una mancata adesione alla terapia porta inevitabilmente ad un progressivo peggioramento della capacit\u00e0 respiratoria sarebbe un primo aiuto per colmare il gap evidenziato dai dati dell\u2019OMS.<\/strong><\/p>\n

Come sottolinea di dott. Musarra, infatti: \u201c\u00c8 importante la persistenza perch\u00e9 alla base dell’asma vi \u00e8 essenzialmente un processo infiammatorio. Il processo infiammatorio generalmente persiste al di fuori degli episodi acuti, per cui il paziente, anche in assenza di sintomi \u00e8 comunque esposto al rischio di una recidiva per un fattore scatenante che pu\u00f2 sopraggiungere da un momento all’altro di tipo ambientale, virale o un allergene se il paziente \u00e8 un soggetto allergico. Quindi \u00e8 importante che il paziente per garantirsi dal rischio di recidiva o dal rischio di un episodio di un attacco acuto, continui il trattamento anche al di fuori dell\u2019episodio acuto stesso. Questo per ottenere quello che \u00e8 uno degli obbiettivi fondamentali del trattamento dell\u2019asma, quello di garantire un controllo duraturo della patologia.<\/em>\u201d<\/p>\n

Per quanto riguarda la BPCO, in Italia 2.600.000 persone ne soffrono ed il 95% di questi pazienti non usa correttamente il proprio inalatore!<\/strong> Anche per questa patologia, come per la precedente, la mancata aderenza terapeutica porta:
\n1. Fallimento della Terapia;
\n2. Progressione della patologia;
\n3. Aumento del numero di riacutizzazioni;
\n4. Abbassamento della qualit\u00e0 della vita;
\n5. Aumento delle Ospedalizzazioni.<\/p>\n

In un\u2019interessante review condotta da Jamie Bryant e colleghi (del Priority Research Centre for Health Behaviour, University of Newcastle Camp; Hunter Medical Research Institute, Callaghan, Australia) sono stati individuati sette trial clinici dedicati specificatamente a questa problematica, dei quali cinque individuavano strategie in grado di fornire risultati positivi. Ad esempio: \u201c\u2026 un breve counselling condotto da un farmacista adeguatamente istruito che spieghi in pochi minuti al paziente che cosa sia il farmaco prescritto e l\u2019importanza della sua assunzione si \u00e8 dimostrato un approccio efficace<\/strong>, come evidenziato dal dosaggio plasmatico del farmaco e dalla richiesta di successive prescrizioni.<\/em>\u201d<\/p>\n

L\u2019aderenza alla terapia rappresenta ancora una delle sfide principali che dobbiamo affrontare, come indicato dal prof. Angelo Corsico (Direttore UOC Pneumologia, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia) ed emerge l\u2019importanza di considerare non solo i farmaci impiegati in combinazione ma anche l\u2019erogatore, che deve essere il pi\u00f9 possibile \u201cPatient-Friendly\u201d per agevolare il paziente, spesso anziano, e favorire l\u2019ottimale aderenza alle cure.<\/p>\n

In definitiva, per tornare a quanto detto dal dott. Antonino Musarra, le strategie per migliorare l\u2019Aderenza Terapeutica del paziente sono:
\n1. Informare il paziente su quello che significa avere l’asma bronchiale e vivere con l’asma bronchiale (stesso discorso vale per la BPCO), quindi chiarire quello che \u00e8 il possibile declino funzionale a livello respiratorio che questa patologia non trattata adeguatamente pu\u00f2 comportare;
\n2. Condividere le decisioni. Per farlo bisogna comprendere anche le prospettive del paziente. Bisogna comprendere la percezione che il paziente ha dei benefici e dei rischi che il trattamento pu\u00f2 rappresentare: \u00e8 indispensabile quindi chiarire anche quelli che sono i potenziali effetti collaterali del farmaco;
\n3. Fornire al paziente un piano d’azione scritto da utilizzare nel momento in cui deve intervenire per trattare la patologia o un attacco acuto;
\n4. Controllare, non soltanto all’atto della prescrizione, ma anche ad ogni successiva dispensazione, il corretto uso del device per inalare i farmaci. Spesso diamo per scontato che il paziente abbia ben recepito l’istruzione (a volte un po\u2019 troppo veloce) che viene fornita e che poi sia in grado di utilizzarlo correttamente. Purtroppo non sempre \u00e8 cos\u00ec.<\/p>\n

Di seguito vi proponiamo i Questionari che vi invitiamo a compilare per aiutare la nostra ricerca:<\/p>\n

Aderenza terapeutica nell’Asma e nella BPCO (questionario per il\u00a0farmacista<\/b>)<\/a><\/p>\n

Aderenza terapeutica nell’Asma e nella BPCO (questionario per il paziente)<\/b><\/a><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Commissione Scientifica di MondoFarmacia sta raccogliendo dati sulle difficolt\u00e0 da parte dei pazienti asmatici e con BPCO a seguire le terapie loro assegnate. Il ruolo del Farmacista \u00e8 cruciale. Compilando il nostro Questionario puoi aiutare la ricerca. <\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":669,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11,3],"tags":[16,17,12,18,19],"class_list":["post-665","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-commissione-scientifica","category-news","tag-asma","tag-bpco","tag-commissione-scientifica","tag-questionario","tag-ricerca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/665","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=665"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/665\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/669"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=665"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=665"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=665"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}