{"id":334,"date":"2023-06-20T15:18:03","date_gmt":"2023-06-20T15:18:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/?p=334"},"modified":"2023-06-20T15:18:03","modified_gmt":"2023-06-20T15:18:03","slug":"la-farmacia-dei-servizi-tra-tradizione-e-innovazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/2023\/06\/20\/la-farmacia-dei-servizi-tra-tradizione-e-innovazione\/","title":{"rendered":"La farmacia dei servizi tra tradizione e innovazione"},"content":{"rendered":"<p><strong>di Morgana Pisano<\/strong><\/p>\n<p>Quella del farmacista \u00e8 un\u2019antica professione che affonda le sue radici nel terreno della botanica prima e della chimica poi, una professione caratterizzata dal fascino esoterico dell\u2019alchimia e dall\u2019esperienza secolare degli antichi speziali, un crescendo inesauribile di studio, conoscenza ed esercizio.<\/p>\n<p>Parlare oggi del farmacista e della farmacia \u00e8 impresa ardua, perch\u00e9 non basta sviscerare o focalizzarsi su un unico aspetto come la dispensazione del farmaco al pubblico ma, prendere in esame il contesto culturale, economico, sociologico e tecnologico del nostro tempo. Oggi infatti risulta pi\u00f9 giusto parlare di \u201csistema farmacia\u201d indicando con questo termine un processo in continua evoluzione in cui il farmacista sta passando, negli anni, da dispensatore del farmaco a dispensatore di servizi.<\/p>\n<p>Cambia il volto della farmacia, cambia il volto del farmacista.<\/p>\n<p>Questo nuovo modello di farmacia nasce con la legge n. 69\/2009 e con il D.lgs n. 53\/2009 che, se da un lato hanno consolidato alcune attivit\u00e0 che la farmacia gi\u00e0 svolgeva, dall\u2019altro hanno definito e ampliato i nuovi compiti con il fine di favorire la deospedalizzazione e di consentire una serie di servizi non pi\u00f9 limitati al solo regime privato, ma anche a carico del SSN.<\/p>\n<p>In particolare la farmacia oggi pu\u00f2:<\/p>\n<ul>\n<li>Rientrare in iniziative finalizzate a garantire il corretto utilizzo dei medicinali prescritti e attuare la relativa farmacovigilanza;<\/li>\n<li>Erogare servizi di PRIMO LIVELLO ossia realizzare programmi di educazione sanitaria e campagne di prevenzione di patologie a forte impatto sociale, rivolti a gruppi a rischio o alla popolazione in generale;<\/li>\n<li>Erogare servizi di SECONDO LIVELLO rivolti a singoli pazienti prevedendo anche l\u2019inserimento delle farmacie tra i punti forniti di defibrillatori semiautomatici;<\/li>\n<li>Eseguire prestazioni analitiche di prima istanza (es. glicemia, colesterolemia, trigliceridemia etc.) rientranti nell\u2019ambito dell\u2019AUTOCONTROLLO;<\/li>\n<li>Prenotare prestazioni di assistenza specialistica presso strutture sanitarie pubbliche o private accreditate, pagare relativi ticket e ritirare i referti delle suddette prestazioni;<\/li>\n<li>Consegnare a domicilio farmaci e dispositivi medici;<\/li>\n<li>Preparare e dispensare a domicilio miscele per la nutrizione artificiale e farmaci antidolorifici;<\/li>\n<li>Dispensare per conto delle strutture sanitarie farmaci a distribuzione diretta;<\/li>\n<li>Mettere a disposizione del paziente operatori socio sanitari, infermieri e fisioterapisti per effettuare prestazioni professionali a domicilio, richieste dal medico di famiglia o dal pediatra di libera scelta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I successivi tre decreti attuativi del D.lgs n. 153\/2009 hanno delimitato meglio il contesto nel quale il farmacista pu\u00f2 operare.<\/p>\n<p>Il Decreto Ministeriale del 16\/12\/2010 (pubblicato in Gazzetta Ufficiale n. 57 del 10\/03\/2011) fa riferimento ai test auto-diagnostici, ossia ai test eseguibili direttamente dai pazienti come auto-controllo a domicilio o presso la farmacia e se in condizioni di fragilit\u00e0 o non completa autosufficienza, con l\u2019ausilio di un operatore sanitario e ai servizi di secondo livello come holter cardiaco o pressorio mediante telecardiologia o telemonitoraggio da eseguire in farmacia con strumenti non invasivi. Il Decreto ribadisce il divieto per le farmacie di adoperare strumentazioni che prevedano il prelievo del sangue o del plasma del paziente e sancisce degli obblighi come la predisposizione di uno spazio separato per l\u2019effettuazione del test affinch\u00e9 sia anche tutelata la privacy del paziente, la manutenzione degli strumenti, la formazione e l\u2019aggiornamento periodico degli operatori e la disposizione nel locale della farmacia delle indicazioni delle tipologie di prestazioni analitiche disponibili agli utenti. Il farmacista inoltre deve spiegare al paziente la differenza tra un test autodiagnostico e un test eseguito in laboratorio e deve informarlo che i risultati devono essere sottoposti all\u2019attenzione del medico.<\/p>\n<p>Diventa necessario per\u00f2 precisare che si assiste negli anni al superamento del concetto di autotest e che il farmacista compie ulteriori passi in avanti nella somministrazione dei servizi in farmacia. L\u2019ordinanza del Consiglio di Stato N. 01634\/2021, emanata in piena epoca Covid relativamente alla richiesta di sospensione proposta dall&#8217;Ordine nazionale dei biologi dell&#8217;accordo stipulato a dicembre tra la Regione Emilia-Romagna e le farmacie per l&#8217;esecuzione di test antigenici rapidi in farmacia, sancisce che il test rapido con prelievo nasale per la rivelazione dell\u2019antigene del coronavirus deve essere eseguito direttamente dal personale abilitato, nel quale \u00e8 compreso il farmacista, in quanto un test eseguito dallo stesso paziente, anche se sotto vigilanza di un farmacista, \u00e8 a rischio di falsi negativi e quindi pu\u00f2 comportare gravi rischi per la salute pubblica.<\/p>\n<p>Il Decreto Ministeriale del 16\/12\/2010 (pubblicato in Gazzetta Ufficiale n. 90 del 19\/04\/2011) regolamenta l\u2019attivit\u00e0 degli operatori sanitari in farmacia, infermieri e fisioterapisti, in possesso del titolo abilitante e iscritti al Collegio di appartenenza, i quali possono operare su indicazione del medico di medicina generale o del pediatra di libera scelta sia in farmacia che a domicilio.<\/p>\n<p>Il Decreto attuativo del 08\/07\/2011 ha sancito che la farmacia, attraverso una postazione dedicata, possa accedere al servizio CUP.<\/p>\n<p>La farmacia si trasforma cambiando l\u2019abito, indossa quello dell\u2019innovazione e della sperimentazione grazie al quale il farmacista non \u00e8 pi\u00f9 solo un operatore commerciale specializzato ma diventa un operatore che trova il suo posto in ambito sanitario e di comunit\u00e0, scende in campo insieme agli altri operatori sanitari offrendo il suo servizio, contributo, aiuto e supporto nei casi di emergenze sanitarie (basti pensare al lavoro svolto per aiutare a contrastare il COVID-19 con l\u2019esecuzione di tamponi e la somministrazione di vaccini alla popolazione), collabora sempre di pi\u00f9 con i medici di medicina generale e con i pediatri di libera scelta per la presa in carico del paziente fragile o cronico affinch\u00e9 sia resa pi\u00f9 efficiente la rete di servizi a loro dedicata, come il servizio di accesso personalizzato ai farmaci. Infatti, attraverso la ricetta elettronica, i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta che effettuano le prescrizioni possono collaborare con le farmacie prescelte dal paziente per l\u2019erogazione dei servizi grazie al dossier farmaceutico. Il farmacista pu\u00f2 fornire al paziente ogni informazione sulle cure prestate, sulle modalit\u00e0 di assunzione personalizzata del farmaco e pu\u00f2 informare, qualora necessario, il medico prescrittore circa la regolarit\u00e0 o meno dell\u2019assunzione del farmaco o circa il rinnovo della prescrizione per garantire l\u2019ADERENZA ALLA TERAPIA.<\/p>\n<p>Il farmacista per\u00f2 non dimentica mai di sfoggiare il suo abito tradizionale, quello che ricorda i principi su cui si basa la sua professione: la gestione del farmaco, il consiglio, l\u2019informazione, l\u2019educazione ma soprattutto la tutela della salute delle persone. Al di l\u00e0 del banco del farmacista c\u2019\u00e8 gente che soffre, ci sono i malati cronici, i fragili, ci sono anziani, donne, uomini o bambini, ci sono le PERSONE che verranno sempre prima degli affari.<\/p>\n<p>Le prospettive future? L\u2019evoluzione verso un modello di farmacia che diventa un centro per la salute e il benessere della persona dove i servizi faranno la differenza se offerti in maniera adeguata; la trasformazione in una farmacia che risponde sempre maggiormente alle esigenze dei pazienti e della comunit\u00e0 in maniera personalizzata giocando un ruolo importante anche nella prevenzione di patologie a forte impatto sociale o patologie tumorali. In quest\u2019ultimo caso ci saranno farmacie \u201concologiche\u201d in cui il farmacista avr\u00e0 acquisito competenze di estetica e di nutrizione oncologica, per poter consigliare prodotti appositi a chi effettua ad esempio la chemioterapia o la radioterapia e per suggerimenti alimentari e nutrizionali a supporto del malato oncologico. O ancora ci si sposter\u00e0 verso la farmacia di famiglia, di libera scelta da parte dei cittadini al pari del medico di medicina generale che prenderebbe in carico il paziente cronico o fragile che in questo modo avrebbe al suo fianco sempre una figura professionale competente in ambito sanitario. La farmacia del domani, per la sua diffusione capillare sul territorio e per il suo forte rapporto di fiducia che la lega fin da sempre al paziente, sar\u00e0 in grado di offrire quella personalizzazione della terapia sulla quale punta. In tal caso un servizio che la farmacia potrebbe offrire sarebbe il deblistering che consiste nello sconfezionamento di un medicinale acquistato in farmacia, che viene riconfezionato in dosi personalizzate per il paziente tenendo conto delle indicazioni fornite dal medico. Ci\u00f2 comporterebbe una maggiore compliance per il paziente, una riduzione degli sprechi e di farmaci scaduti e una maggiore aderenza alla terapia.<\/p>\n<p>La pandemia ha accelerato questo processo di trasformazione e i cittadini ad esempio valutano positivamente la possibilit\u00e0 che le farmacie diventino degli hub vaccinali per la somministrazione non solo dei vaccini anti-Covid e anti-influenzale e che si prestino all\u2019esecuzione di altri tamponi come quello per la ricerca dello streptococco beta emolitico, ma ancora lunga \u00e8 la strada per superare le sfide future, a partire dalla giusta remunerazione per i servizi erogati e al miglioramento \u00a0dei sistemi informatici, che dovrebbero essere uniformati, e dell\u2019afabetizzazione digitale. Sia le Istituzioni centrali che le Regioni dovrebbero operare e investire per l\u2019attuazione di questi servizi e il raggiungimento di questi obiettivi.<\/p>\n<p>Figura di riferimento per il cittadino\/paziente, il vero farmacista sar\u00e0 sempre quello che, nonostante i cambiamenti e le innovazioni, non si limiter\u00e0 a dispensare, vendere il farmaco e a rendere la farmacia un luogo freddo e impersonale in grado di offrire tutte le categorie merceologiche a prezzi scontati al paziente, ma sar\u00e0 quel ponte tra il medico e il paziente, colui che, in questa evoluzione della sua professione, sembra uscire dalla farmacia per sedere sempre al fianco della comunit\u00e0 che quotidianamente serve.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>di Morgana Pisano Quella del farmacista \u00e8 un\u2019antica professione che affonda le sue radici nel terreno della botanica prima e della chimica poi, una professione caratterizzata<span class=\"excerpt-hellip\"> [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":335,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-334","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=334"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}