{"id":295,"date":"2023-06-20T13:35:36","date_gmt":"2023-06-20T13:35:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/?p=295"},"modified":"2023-06-20T13:35:36","modified_gmt":"2023-06-20T13:35:36","slug":"vantaggi-e-limiti-dei-vari-tipi-di-test-che-rilevano-la-presenza-di-sars-cov-2-nelle-vie-respiratorie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/2023\/06\/20\/vantaggi-e-limiti-dei-vari-tipi-di-test-che-rilevano-la-presenza-di-sars-cov-2-nelle-vie-respiratorie\/","title":{"rendered":"Vantaggi e limiti dei vari tipi di test che rilevano la presenza di Sars-Cov-2 nelle vie respiratorie"},"content":{"rendered":"

\u2013 Il \u201ctampone\u201d o test molecolare. E\u2019 il pi\u00f9 affidabile per la rilevazione del virus, a oggi ritenuto il gold standard tra i test, l\u2019unico che pu\u00f2 fare la diagnosi. Il test molecolare o \u201ctampone\u201d viene eseguito su un campione prelevato nel tratto naso-faringeo, operazione effettuata esclusivamente da personale sanitario. E\u2019 in grado di rilevare la presenza di frammenti di Rna virale (la firma genica del coronavirus) ma l\u2019analisi, tramite real-time RT-PCR, richiede dalle due alle sei ore e pu\u00f2 essere effettuata solo in laboratori altamente specializzati.<\/span>
\n\u2013 Il \u201ctampone rapido\u201d o test antigenico. Anche in questo caso \u00e8 necessario un prelievo con tampone, ma qui vengono cercate le componenti proteiche del virus. Ci\u00f2 richiede molto meno tempo (circa 15 minuti) rispetto al tampone molecolare, ma l\u2019affidabilit\u00e0 \u00e8 minore, seppure ritenuta sufficiente per un primo screening. Potendoli eseguire anche sul luogo del prelievo, grazie a kit portatile, questi test hanno successo nelle situazioni in cui \u00e8 richiesto uno screening rapido di molte persone, come nei porti e negli aeroporti.<\/span>
\nMa quanto sono affidabili i test rapidi antigenici?\u00a0<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

In effetti, il problema maggiore dei test antigenici \u2013 pi\u00f9 o meno rapidi \u2013 \u00e8 che, seppur di pochissimo, sono meno affidabili (80-95%) del tampone molecolare, unico oggi a vantare una sensibilit\u00e0 del 98% e una specificit\u00e0 del 99%.\u00a0Una minore affidabilit\u00e0 significa che il numero dei positivi rilevati dal test non coincide con quello dei realmente malati.\u00a0In particolare:\u00a0La minore sensibilit\u00e0 comporta un numero maggiore di falsi negativi, persone che hanno l\u2019infezione ma che il test non individua come positive.<\/span>
\nLa minore specificit\u00e0 comporta invece un numero elevato di falsi positivi, persone indicate come infette ma che in realt\u00e0 non lo sono.Questo significa che nello screening, per esempio, di una scuola di 200 alunni, su 100 scolari trovati positivi dal test antigenico, 5 saranno falsi positivi (sani che risultano malati) e altrettanti saranno falsi negativi (malati che risultano sani).\u00a0Le conseguenze di questa imprecisione possono essere importanti, considerato che un solo infetto pu\u00f2 dar vita a un focolaio.<\/span>
\nPer la bassa specificit\u00e0 (falsi positivi) il problema \u00e8 in parte aggirato sottoponendo al tampone molecolare chi \u00e8 risultato positivo nello screening, in modo da validarne o meno il risultato: \u00e8 la strategia applicata tra agosto e settembre scorsi dalla regione Lazio per lo screening dei passeggeri in arrivo negli aeroporti di Fiumicino e Ciampino, con circa 30 mila test rapidi che hanno permesso di intercettare un rilevante numero di contagiati.<\/span>
\nResta per\u00f2 il problema della bassa sensibilit\u00e0: al test antigenico sfugge un numero di malati ben maggiore rispetto al tampone molecolare, persone che inconsapevolmente potrebbero infettarne altre. Quando il test \u00e8 negativo, infatti, la prassi \u00e8 quella di non procedere col tampone, sempre che non ci siano sintomi o altri indizi particolarmente sospetti.<\/span>
\nVa da s\u00e9 che i test antigenici sono uno strumento prezioso per lo screening di massa. Considerato anche che, grazie al basso costo e ai tempi rapidi di esecuzione, la loro minore affidabilit\u00e0 pu\u00f2 essere in qualche modo compensata dalla possibilit\u00e0 di ripeterli dopo poco tempo o periodicamente su una persona o una determinata popolazione, per esempio, quella scolastica. Pi\u00f9 veloci ed economici dei tamponi, i testi antigenici conservano per\u00f2 il problema del prelievo del campione, operazione che esige la presenza sul campo di personale sanitario. In pi\u00f9, il prelievo della mucosa nasale tramite una specie di cotton-fioc lungo 15 cm \u00e8 una pratica piuttosto invasiva e fastidiosa per chi vi si sottopone, specie per i bambini, senza contare che espone al rischio di contagio gli stessi operatori.<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u2013 Il \u201ctampone\u201d o test molecolare. E\u2019 il pi\u00f9 affidabile per la rilevazione del virus, a oggi ritenuto il gold standard tra i test, l\u2019unico che [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":296,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-295","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/295","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=295"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/295\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/296"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=295"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=295"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mondofarmacia.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=295"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}